 |
|
|
|
|
| |
| TROPISK TRÅDORMESYGDOM (FILARIASIS) |
|
|
| Årsag |
Filariasis skyldes en infektion med mikrofilarier (små rundorme). Disse overføres med stikkende insekter og kan ved udvikling til voksne orme forårsage skader i forskellige organer.
Der findes en række forskellige filarier: Wuchereria, Brugia, Loa, Mansonella, Onchocerca og Dracunculus.
|
|
|
|
| Forekomst |
| De forskellige former findes i bestemte geografiske områder, men for rejsende er de vigtigste lokaliseret i Afrika, specielt udbredt i Vest-og Central Afrika. Ofte ses symptomerne først mange måneder efter, man er blevet stukket. |
|
|
|
| Smitteveje og reservoir |
| De stikkende insekter overfører ormelarverne fra inficerede mennesker i lokalbefolkningen samt for nogle former fra inficeret kvæg. I insekterne modnes mikrofilarierne, og derefter kan de overføres til mennesket, når insektet bider. Hos mennesket udvikles larverne til voksne orme i lymfesystem, bindevæv, hud, slimhinder eller mave afhængigt af mikrofilarie type og give anledning til symptomer derfra. |
|
|
|
| Symptomer |
| Lokale symptomer som hævelse af hud og lymfeknuder og i kroniske tilfælde hvor lymfekarrene er ødelagte kan ses voldsom ødem af benene (elefantiasis) eller hos mænd hævelse af pungen. Ofte er de kraftigste symptomer organismens allergiske reaktion på ormenes tilstedeværelse med voldsom eosinofili (en speciel form af de hvide blodceller) i blodet og astmalignende tilfælde. I Afrika omkring ækvator findes en form Onchocerciasis, hvor ormelarverne overføres med kvægmyg, der lever i strømmende vand. Disse orm kan sætte sig i øjnene med synstab til følge (”flodblindhed”). |
|
|
|
| Diagnose |
| I laboratoriet kan mikrofilarier påvises i blod ved mikroskopi af opkoncentreret blod eller vævsprøve fra hud (afhængigt af mikrofilarie type og symptomer). Antistoffer kan desuden påvises i blodet. |
|
|
|
| Behandling |
| Afhænger af mikrofilarie type. Følgende stoffer er til rådighed: diethylcarbamazepin og ivermectin. Behandlingen er en specialistopgave. |
|
|
|
| Vaccination |
| Der findes ingen vaccine. |
|
|
|
| Anden forebyggelse |
| Undgå myggestik og insektbid. I de lokale lande foretages bekæmpelse af myg. |
|
|
|
| Hyppighed |
| Det skønnes at mere end 100 millioner mennesker er inficeret med mikrofilarier, heraf ca. ½-delen i Afrika. Den hyppigste mikrofilarieinfektion skyldes W. bancrofti. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
