 |
|
|
|
| SSI-Nyt |
Information om produktnyt
Redaktør: Jytte Jørgensen
|
|
|
|
|
| Telefon: 3268 3268 | | Fax: 3268 3868 | | Email: - ISSN 1396-4771 |
|
|
|
|
|
Nr. 0911-2, november 2009 |
|
|
|
| Leishmania PCR |
SSI kan nu diagnosticere og artsbestemme Leishmania i f.eks. kroniske sår ved hurtige PCR-undersøgelser.
Baggrund
Leishmaniasis skyldes infektion med den éncellede parasit (protozo) Leishmania, hvoraf der findes flere arter forskellige steder i verden. Leishmania findes i de fleste tropiske og subtropiske områder (herunder Middelhavsområdet) og overføres gennem bid af en flue (sandfluer, Phlebotomus).
Artsspecifikation kan have betydning for valg af behandling.
Leishmania kan være årsag til flere forskellige sygdomsbilleder, herunder kutan, visceral og mukokutan leishmaniasis. I praksis ses kutan leishmaniasis relativt oftest.
Indikation
Ved f.eks. kroniske sår efter relevant eksposition (ophold i tropiske eller subtropiske egne og specielt i forbindelse med erindring om insektstik/-bid (især sandfluebid)). Infektionen er begrænset til huden, hvor der dannes et eller flere sår, som heler langsomt op og efterlader ar. Sårene kan blive op til 6 cm i diameter, men er normalt mindre. Der er som regel hævede kanter og rødme omkring såret. Læsionerne kan sidde i ansigtet.
Prøvetagning
Ved mistanke om kutan leishmaniasis: Hudbiopsi, biopsi fra sårkant. Indsendelse i fysiologisk saltvand i Eppendorf-rør eller lignende. Prøven sendes med almindelig post til SSI.
Prøveresultat og tolkning
Der udføres Leishmania specifik PCR-undersøgelse på DNA ekstraheret fra biopsimaterialet. Metoden påviser udelukkende Leishmania. Der er følgende svarmuligheder:
1) Leishmania ikke påvist.
Der er ikke påvist Leishmania DNA i det indsendte materiale. Dette udelukker dog ikke nuværende Leishmania infektion af f.eks. visceral eller mukokutan type.
2) Leishmania påvist.
Der er påvist Leishmania specifikt DNA i det indsendte materiale, foreneligt med pågående Leishmania infektion. Såfremt Leishmania er påvist afventes supplerende svar (artsidentifikation).
Resultatet af artsidentifikationen bør sammenholdes med klinik og eksposition samt supplerende laboratorieanalyser som f.eks. Leishmania serologi.
Svartid
Der foreligger svar 2 - 3 dage efter modtagelse af prøven. Ved positivt resultat følger artsidentifikation typisk op til en uge efter.
Rekvisition og priser
Analysen rekvireres ved at bestille R-nr. 043 "Leishmania arter i blod, knoglemarv, indre organer og hud: PCR" via WebReq eller på Statens Serum Instituts Blanket 11 "Svampe og Parasitter".
Supplerende analyse
Leishmania arter: Antistof (R-nr. 387). Anvendes ved mistanke om subakut eller latent leishmaniasis. Negativ antistofanalyse udelukker ikke kutan leishmaniasis.
Yderligere information
For yderligere information angående undersøgelse henvises til Diagnostisk Håndbog. Der henvises endvidere til sygdomsbeskrivelsen.
Information og rådgivning kan desuden fås ved henvendelse til Henrik Vedel Nielsen, tlf.: 3268 3995, mail: , Afdeling for Bakteriologi, Mykologi og Parasitologi.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
