 |
|
|
|
|
| |
| EBOLA OG MARBURG (HÆMORRHAGISKE FEBRE) |
|
|
| Forekomst |
Ebola er blevet diagnosticeret i Congo, Gabon, Sudan, Elfenbenskysten og Uganda. Marburgvirus er blevet importeret til Europa med aber og er fundet i Zimbabwe, Kenya, Congo og Uganda.
|
|
|
|
| Smitteveje og reservoir |
Man mener, at mennesker kan smittes af inficerede aber via direkte kontakt. Smitte mellem mennesker foregår via kontakt med blod eller sekreter. Man kender ikke reservoiret for disse virus, men aber er mistænkt som værter.
|
|
|
|
| Symptomer |
Inkubationstiden er 5-10 dage. Debutsymptomer er høj feber, hovedpine, muskelømhed, mavepine, træthed, diaré evt. blodig, ondt i halsen, udslæt og opkast. I løbet af en uge udvikles brystsmerter, chok, blindhed og forstyrrelser i koagulationssystemet med massive blødninger til følge. Dette viser sig ved store og små blodudtrædninger (petecchier) i huden og regulære slimhindeblødninger bla. fra mave-tarmkanalen.
|
|
|
|
| Diagnose |
Diagnosen kan i første omgang stilles klinisk ved ophobede tilfælde af patienter under hensyntagen til relevant geografi eller rejseanamnese. Diagnosen verificeres ud fra en blodprøve (5 ml blod direkte i vakuumrør med EDTA) med RT/PCR med sekventering og typning. Undersøgelsen udføres efter aftale, og svar ringes ud.
|
|
|
|
| Behandling |
| Behandlingen er primært symptomatisk (væsketerapi, ilt og erstatning af blodtab). Der er en dødelighed på 50-90 % ved Ebolavirus og 30-90 % ved Marburgvirusinfektion. |
|
|
|
| Vaccination |
En eksperimentel vaccine har været afprøvet i dyreforsøg, men er endnu ikke tilgængelig.
|
|
|
|
| Anden forebyggelse |
Undgå tæt kontakt med aber i det centrale Afrika, herunder undlad at spise aber. God hygiejne i forbindelse med behandling af patienter med Ebola eller Marburg virus fx. ved brug af mundmaske, handsker, kittel, beskyttelses-briller og engangsudstyr. Smitte af medpatienter og sundhedspersonale er notorisk for Ebola- og Marburgvirus infektion ved manglende brug af beskyttelsesmidler. Virus inaktiveres af hypoklorit 0,5 %.
|
|
|
|
| Hyppighed |
| I perioden 1976-2001 er der sikkert påvist 1.521 tilfælde af Ebolavirus infektion. Marburgvirus er fundet hos afrikanske grønne aber importeret til Europa og er sandsynligvis væsentligt sjældnere forekommende end Ebolavirus. Siden det første udbrud i Marburg, Frankfurt og Beograd er der blot fundet yderligere 5 tilfælde af Marburgvirus frem til 1999 hos patienter smittet i Zimbabwe, Kenya og Uganda. Siden 1999 er der rapporteret om flere udbrud af Marburgvirus i det østlige Congo, bl.a. relateret til arbejdere i en guldmine. Udbrudet i Angola i 2004 er det største og mest omfattende hidtil. Man har registreret 374 smittede, hvoraf 329 omkom. Dødeligheden var 88 %. |
|
|
|
| Andet |
Biologisk våbenbrug:
Der er ikke kendte tilfælde af Ebola eller Marburg infektion som følge af bevidst spredning. Det sovjetiske biologiske våbenprogram Biopreparat arbejdede bl.a. med Marburgvirus, som blev optimeret til våbenbrug. De sovjetiske forskere navngav deres særlige Marburgstamme Ustinov efter en kollega, der ved et fatalt uheld stak sig på en kanyle med Marburg virus. I efteråret 1991 lå Marburg U klar til at blive monteret på missiler. Om det skete er uvist.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
| Diagnostiske analyser: |
PCR |
|
|
|
|
