 |
|
|
|
| Årsag |
Gonoré er en seksuelt overførbar infektion forårsaget af en bakterieart, der kaldes gonokokker (latin: Neisseria gonorrhoeae).
|
|
|
|
| Forekomst |
Gonoré forekommer overalt i verden, og kan optræde hos alle seksuelt aktive.
|
|
|
|
| Smitteveje og –reservoir |
Smitte med gonokokker sker ved ubeskyttet seksuel kontakt mellem slimhinder. Personer, der har gonoré uden symptomer, er også smitsomme, og udgør derfor et smittereservoir.
|
|
|
|
| Symptomer |
Gonoré er en slimhindeinfektion, der kan sidde i urinrøret hos begge køn og hos kvinder desuden i livmoderhalsen. Symptomer kan være udflåd fra urinrøret og/eller skeden, men symptomer kan også mangle. Hos begge køn kan infektionen også forekomme i endetarmen og svælget. Disse to typer giver dog meget sjældent symptomer. Hvis en gravid kvinde har gonoré, kan barnet smittes under fødslen og få øjenbetændelse med gonokokker, som i værste fald kan ødelægge øjet.
Sygdommen kan give komplikationer. Hos kvinder kan udvikles underlivsbetændelse med risiko for sterilitet på grund af aflukning af æggelederne, og hos mænd kan ses pusdannelse i bitestiklerne og testiklerne. Meget sjældent opstår blodforgiftning og spredning til for eksempel led.
|
|
|
|
| Diagnose |
Der podes med vatpind fra urinrøret, livmoderhalsen, endetarmen og svælget. Det er vigtigt at udføre alle disse podninger, uanset om der er symptomer eller ej. Ved mistanke om gonokokbetændelse i øjet podes fra øjenpusset. Podningerne undersøges ved dyrkning i et laboratorium, og ved fund af gonokokker undersøges deres følsomhed over for forskellige antibiotika, for eksempel penicillin.
Ved undersøgelse for antistoffer mod gonokokker i en blodprøve kan man i nogle tilfælde vurdere, om en patient tidligere har haft gonoré. Undersøgelse for antistoffer er ikke egnet til patienter med aktuel gonoré.
|
|
|
|
| Behandling |
I Danmark er cirka halvdelen af de påviste gonokokker følsomme for penicillin, og i disse tilfælde kan man behandle med tabletter. Andre antibiotikatyper (quinoloner) er virksomme i cirka 80% af tilfældene, og kan også gives som tabletter. En tredje antibiotikatype (cefalosporin) er virksom over for alle gonokokker, men skal gives som indsprøjtning og er betydeligt dyrere.
|
|
|
|
| Vaccination |
Der er endnu ikke udviklet en vaccine mod gonoré.
|
|
|
|
| Anden forebyggelse. |
Kondom beskytter mod gonoré og andre seksuelt overførbare sygdomme. Patienter der har fået påvist gonoré efter ubeskyttet sex bør informere deres partner(-e), så vedkommende kan blive undersøgt, uanset om der er symptomer eller ej.
|
|
|
|
| Hyppighed |
I 1980 påvistes cirka 10.000 tilfælde af gonoré i Danmark. Det årlige antal tilfælde er herefter faldet jævnt til ca. 180 i 1997, men blev herefter næsten fordoblet og har i 1999-2001 svinget mellem 300 og 350. I resten af Europa, især Østeuropa, samt i store dele af Asien og Afrika er hyppigheden meget kraftigt stigende. En del af den øgede hyppighed i Danmark skyldes smitte i udlandet.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
