 |
|
|
|
| Årsag |
| Røde hunde er en akut virusinfektion, som skyldes rubellavirus. |
|
|
|
| Forekomst |
| Røde hunde forekommer over hele verden og kun hos mennesker. |
|
|
|
| Smitteveje og reservoir |
| Røde hunde er normalt en meget mild sygdom, som smitter via spyt. 25-50% af tilfældene forløber subklinisk. Både kliniske og subkliniske tilfælde er smittefarlige. Smittetiden er fra 1 uge efter første udsættelse til 5 dage efter udslettets frembrud. Inkubationstiden er normalt 16-18 dage til fremkomst af udslet. |
|
|
|
| Symptomer |
I ca. 1 uge før udslettet bryder frem, kan der være lette symptomer i form af hævede ømme lymfeknuder, især på hoved og hals, mindre hyppigt let feber, appetitløshed og rødme i øjne og svælg. Udslettet begynder i ansigtet som små blegrøde til brunrøde pletter og spredes hurtigt til resten af kroppen, hvor det kan blive sammenflydende.
Udslettet varierer fra time til time og kan blive i op til 4 dage. Samtidig med udslettet kan der komme feber til 38-39°C i 1-3 døgn. Hos de fleste er der rødme i øjnene, men patienten er som regel upåvirket. Karakteristisk er generel hævelse af lymfeknuderne, som lettest føles bagtil i nakken.
Ved smitte i graviditeten kan fosteret smittes og fødes med såkaldt congenit rubella syndrom (CRS), i form af hjerneskade, døvhed, blindhed, hjertefejl og dårligt immunforsvar, som betyder, at barnet kan udskille virus i op til flere år (=smittefare) samt få alvorlige bakterielle infektioner. Risikoen for CRS er op mod 90 % i første 1/3 af graviditeten, og herefter faldende, således at CRS er sjældent ved smitte efter 20. graviditetsuge. Forebyggelse af CRS er den primære årsag til, at man vaccinerer børn mod røde hunde. |
|
|
|
| Diagnose |
Røde hunde forveksles let med en del andre sygdomme som giver udslet. Diagnosen bekræftes ved en blodprøve, som sendes til et laboratorium til måling af antistoffer.
”Medfødt røde hunde”(CRS) skal anmeldes ved klinisk diagnose og samtidig påvisning af rubellavirus eller specifikke antistoffer. Røde hunde i graviditeten skal anmeldes ved påvisning af enten rubellavirus eller specifikke antistoffer.
|
|
|
|
| Behandling |
| Der findes ingen antibiotika, som virker mod infektionen, hvorfor behandlingen er lindring af symptomerne. |
|
|
|
| Vaccination |
| Indgår som en del af MFR-vaccinationen, som gives til alle børn mellem 15 mdr. og 4 år gamle. Børn, der pr. 1. april 2008 er ældre end 4 år, gives fortsat MFR 2 i 12-års alderen. Vaccinen sikrer kvinder mod rubella ved en senere graviditet. |
|
|
|
| Hyppighed |
| Efter indførelsen af MFR-vaccinationsprogrammet er røde hunde næsten udryddet. Der er således kun anmeldt 2 tilfælde hos gravide siden 1996 og ingen tilfælde af congenit rubella syndrom. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
