|
|
| EKSOTISKE SVAMPE INFEKTIONER |
|
|
| Forårsager følgende sygdomme |
- Histoplasmose
a. Pneumoni
b. Dissimineret
c. CNS infektion
- Coccidioidomycose
a. Pneumoni
b. Dissimineret
c. CNS infektion
- Penniciliose
a. Pneumoni
b. Dissimineret Mikroorganismer som årsag til ovennævnte svampeinfektioner
Histoplasma capsulatum
Coccidioides immitis
Pennicilium marneffei |
|
|
|
| Årsag |
| Visse svampe findes i bestemte geografiske områder udenfor Danmark. Dette gælder blandt andet Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis og Pennicilium marneffei. Disse svampe er dimorfe, dvs. at de vokser som gærsvampe ved 37 °C, men vokser som skimmelsvampe ved stuetemperatur. |
|
|
|
| Forekomst |
| Disse svampe findes i jord. Histoplasma findes især i midt og øst USA, i Mellemamerika og i Afrika, mens Coccidioides især findes i midt og vest USA. Penicillium marneffei findes især i Thailand og det øvrige Syd-/Østasien. Infektion med disse svampe er derfor altid erhvervet på udlandsrejse. |
|
|
|
| Smitteveje og reservoir |
| På skimmelform danner svampene lette sporer, der kan inhaleres i luftvejene. Særligt disponeret er derfor mennesker med landbrugsarbejde, kontakt til jord (fx. under byggeri) eller ved ophold i disse områder. Sværhedsgrad af sygdom afhænger af mængden af inhalerede sporer og af personens immunforsvar. |
|
|
|
| Symptomer |
| Efter inhalation udvikles en lungebetændelse. Herfra kan svampene spredes med blodbanen til andre indre organer, hud og centralnervesystem, og give meningitis og hjerneabsces. Mange infektioner er lette tilfælde, der spontant går over, men især hos immunsvækkede personer ses det alvorlige dissiminerede forløb. |
|
|
|
| Diagnostik |
| Til diagnostik af Histoplasma og Coccidioides anvendes især antistof undersøgelser, dvs. påvisning af kroppens antistof mod svampen, sjældnere foretages dyrkning. For P. marneffei’s vedkommende stilles diagnosen ved dyrkning af svampen fra blod, fra sekret fra de nedre luftveje eller ved mikroskopisk påvisning af svampe i vævsmateriale. |
|
|
|
| Behandling |
| Der findes forskellige midler med specifik virkning på disse svampe, valg af middel afhænger af hvilken svamp, det drejer sig om, og af sygdommens sværhedsgrad. |
|
|
|
| Hyppighed |
| Disse infektioner ses sjældent i Danmark, under 10 tilfælde om året. |
|
|
|
|
 |
|
