 |
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| - Centraleuropæisk hjernebetændelse |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
CENTRALEUROPÆISK HJERNEBETÆNDELSE
(Østeuropæisk hjernebetændelse/Tick Borne Encephalitis (TBE)/Früh-sommer-meningo-encephalitis (FSME)) |
|
|
| Årsag |
| Centraleuropæisk hjernebetændelse har mange navne: Østeuropæisk hjernebetændelse, Tick Borne Encephalitis (TBE) eller Früh-sommer-meningo-encephalitis (FSME). TBE er et virus der tilhører familien af Flavivirus. |
|
|
|
| Forekomst |
| TBE virus findes i Skandinavien, Baltikum, Rusland og Sibirien, på Balkan, i visse dele af Tyskland, Østrig, i Sverige og på Bornholm. TBE virus er netop fundet at have spredt sig til resten af Danmark, efter at det er påvist i Nordsjælland. |
|
|
|
| Smitteveje og reservoir |
TBE-virus overføres gennem bid af skovflåter, som findes i skove og græsklædte vegetationer. Virus findes hos rådyr og mus og husdyr som katte og kan overføres til skovflåter, når disse bidder og suger dyrenes blod. Dernæst kan flåten ved et nyt bid overføre virus til mennesker. Smitte fra menneske til menneske sker ikke. Størst risiko for smitte har jægere og andre, der opholder sig meget udendørs i naturen.
|
|
|
|
| Symptomer |
| Symptomer på TBE er karakteriseret ved et 2-faset forløb. Symptomer starter med influenza-lignende sygdom, der varer nogle dage. Ca. 1/3 udvikler så tegn på en hjernebetændelse med hovedpine, feber og lammelser efter et symptomfrit interval på få dage til få ugers varighed. Enkelte patienter kan forvente at få varige mentale eller neurologiske skader. |
|
|
|
| Diagnose |
| Prøve fra spinalvæske og blod, som sendes til et laboratorium til analyse (måling af antistoffer og påvisning af TBE virus). |
|
|
|
| Behandling |
| Der findes ingen antibiotika til behandling af infektionen. Dødeligheden er 1-2%. |
|
|
|
| Vaccination |
| TBE kan forebygges ved vaccination. Hvis man færdes jævnligt i skov og krat eller tilbringer længere tid (uger) i områder med Centraleuropæisk hjernebetændelse, bør man vaccineres. |
|
|
|
| Anden forebyggelse |
Nedsættelse af risiko for flåtbid kan ske ved fornuftig beklædning ved ture i skov og krat, dvs. støvler og lange bukser. Endvidere bør man hyppigt se huden efter for flåter og børste disse af. TBE virus overføres på minutter og der er tilsyneladende ingen effekt af hurtig fjernelse af flåten. De fleste myggeafvisende midler synes ikke at have effekt.
|
|
|
|
| Hyppighed |
Overordnet regner man med, at der opstår et tilfælde per 30.000 indbyggere i de områder, hvor sygdommen findes. I Sverige regner man med op til ca. et tilfælde per 10.000 indbyggere i Mälaren. Omkring en ud af hver 600 flåtbid kan forventes at resultere i infektion.
I blodprøver fra bornholmske skovarbejdere har man påvist antistoffer mod TBE-virus hos 20% (jf. Epi-nyt 17/2001). Tilstedeværelsen af antistoffer viser, at de har været smittet, men mange af dem har ingen erindring om at have været syge. Flåterne findes fra maj til oktober med højsæson for at blive smittet fra juli til september.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
