 |
|
|
|
|
| |
| DIARÉ (AKUT GASTROENTERITIS) |
|
|
| Årsag |
Diaré er tyndtflydende og hyppig afføring (dårlig mave, tynd mave). Diaré kan bl.a. skyldes en mave-tarminfektion (akut gastroenteritis). Diaré er desuden ofte et ledsagesymptom ved flere almindeligt forekommende infektioner i børnealderen samt ved forskellige medicinske sygdomme, herunder kroniske tarmsygdomme og stofskifteproblemer. Diaré som ledsagesymptom ved fx luftvejsinfektion, mellemørebetændelse eller influenza kaldes af og til symptomatisk diaré. Diaré kan også forekomme som bivirkning ved visse lægemidler, forgiftninger eller uhensigtsmæssig kost (fx ved kost-overfølsomhed).
Diaré er, med andre ord et symptom, der kan være forårsaget af mange forskellige sygdomme og tilstande.
Både virus, bakterier og parasitter kan være årsag til akut gastroenteritis med diaré som et vigtigt symptom. |
|
|
|
| Forekomst |
Forekomsten af diaré-sygdomme varierer med udbredelsen af de enkelte mikroorganismer. Diaré-sygdomme er af særlig vigtighed for folkesundheden i nedenstående seks scenarier:
- I udviklingslandene er akut- og persisterende diaré en af de vigtigste årsager til en høj børnedødelighed. Ofte dør børnene på grund af det akutte tab af væske (dehydrering).
- Diarésygdomme er ofte et problem blandt personer med nedsat immunforsvar, som patienter med HIV infektion (link) eller andre kroniske sygdomme, patienter der er i behandling med immunsupprimerende stoffer, samt ældre.
- Diarésygdomme kan optræde som udbrud i institutioner, som fx vuggestuer, børnehaver, hospitaler og plejehjem
- De fleste af de tarmpatogene mikroorganismer kan være fødevarebårne I Danmark er det især bakterier, der overføres fra produktionsdyr til mennesker gennem fødevarer, der er i fokus, men Norwalk-lignende virus er også en hyppig årsag til fødevarebåren smitte samt udbrud.
- En del af de tarmpatogene mikroorganismer kan være vandbårne. Udbrud som følge af drikkevand eller badevand ses efter forurening med afføring fra dyr eller mennesker, og kan forårsage endog meget store sygdomsudbrud
- Diaré en af de almindeligste rejsemedicinske problemer .
|
|
|
|
| Symptomer |
Afhængigt af den udløsende årsag er der er stor variation i sygdomsbilledet, og der henvises til omtalen af de enkelte organismer.
- Vedvarende diaré (persisterende diaré) er operationelt defineret som diaré der begynder akut og som har en varighed på mindst to uger.
- Dysenteri er diaré med blod samt evt. slim.
|
|
|
|
| Diagnose |
For børn over 1 år og voksne er diaré ofte defineret som tre eller flere løse eller
vandige afføringer i en 24 timers periode. Den mikrobiologiske diagnose stilles ved påvisning af en evt. udløsende mikroorganisme (virus, bakterie eller parasit) i afføring. |
|
|
|
| Behandling |
| Diaré er især helbredstruende pga. væsketab, og centralt i diaré-behandling er derfor erstatning af væske. Børn med vedvarende diaré kan udvikle underernæring, hvorfor diætisk rehabilitering kan komme på tale. Øvrig behandling er afhængig af årsagen. |
|
|
|
| Vaccination |
| Man kan ikke vaccinere mod langt de fleste af disse mikroorganismer. |
|
|
|
| Anden forebyggelse |
| Der henvises til de enkelte mikroorganismer samt afsnittet om madforgiftning. |
|
|
|
| Hyppighed |
| Der er ingen sikker viden om den samlede, reelle hyppighed af mave-tarminfektioner i Danmark. For aktuelle oplysninger om forekomst af registrerede bakterielle infektioner, se Tarminfektionsmonitor. |
|
|
|
| Andet |
| Mistanke om vand- eller fødemiddelbåren infektion skal anmelde. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
